近日,云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外二科專家團隊成功完成3D打印材料胸廓重建手術(shù)。用3D打印技術(shù)修復(fù)患者胸廓,為其重建心肺“鎧甲”。
兩個月前,乳腺癌保乳手術(shù)后兩年的40歲女性患者周某,因發(fā)現(xiàn)胸骨腫塊伴嚴重疼痛,在外院取材確診胸骨轉(zhuǎn)移但無法手術(shù)切除,后轉(zhuǎn)入云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院治療。
云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外二科專家團隊根據(jù)檢查情況進行討論,分析認為患者未見其他部分轉(zhuǎn)移,胸骨腫瘤屬于寡轉(zhuǎn)移病灶,可以爭取行手術(shù)切除胸骨及鄰近肋骨,不僅能完全切除腫瘤,還能解除疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。但胸骨肋骨屬于胸廓的重要支撐結(jié)構(gòu),胸骨切除后,胸廓的穩(wěn)定性會受到破壞,使心臟、肺等內(nèi)臟缺失支撐和保護,胸壁軟化還會導(dǎo)致反常呼吸,從而出現(xiàn)嚴重術(shù)后并發(fā)癥,可能危急患者生命。手術(shù)的關(guān)鍵難點在于重建骨性胸廓,缺乏合適的重建材料成為該類手術(shù)的主要障礙。
云南省腫瘤醫(yī)院 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長李高峰帶領(lǐng)胸外二科專家團隊與云南大學(xué)科研團隊及本院骨科團隊聯(lián)合,反復(fù)討論手術(shù)及重建方案,設(shè)計運用3D打印PEEK材料進行胸廓修復(fù)。3D打印植入材料可以根據(jù)患者自身胸骨形狀、大小、薄厚等進行個體化制作,能夠與患者胸廓完全貼合,確保最大程度原位修復(fù)患者胸廓的外形和功能,為患者重建心肺“鎧甲”。
術(shù)前3D重建圖
患者的3D假體制作完成后,經(jīng)過模擬測試與充分準備,在李高峰副院長的帶領(lǐng)下,胸外二科手術(shù)團隊通過謹慎精細的操作,克服取材手術(shù)后疤痕化造成的困難,將腫瘤與后方受壓的血管及器官逐一分離,切斷規(guī)劃的胸骨及部分相連肋骨,最終完全切除腫瘤。修復(fù)假體植入嵌合良好,完美重建骨性胸廓,整個手術(shù)過程非常順利。術(shù)后,在胸外二科醫(yī)護團隊的共同努力下,患者5天后復(fù)查胸廓穩(wěn)定性良好,隨后順利康復(fù)出院。
據(jù)了解,云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué) 第三附屬醫(yī)院胸外二科在2019年正式開展“3D打印材料胸廓重建術(shù)”,為云南省胸廓重建這一高難度手術(shù)積累了良好經(jīng)驗。醫(yī)院胸外二科以國家臨床重點專科為依托,發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢,勇于突破技術(shù)壁壘,加速學(xué)科發(fā)展,成功連續(xù)完成了眾多高難度手術(shù)。今后,胸外二科也將積極發(fā)揮技術(shù)輻射引領(lǐng)和示范帶動作用,努力提升云南省胸外科技術(shù)水平,造福廣大患者。
來源:昆明信息港
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